了解并远离致癌物1-癌症科普2

了解并远离致癌物1——癌症科普2

世卫组织一直在更新一份致癌物清单。它根据对人致癌的可能性给出一个分类，分为1类，2A类，2B类，3类和4类。其中影响程度如下。

1类致癌物：对人为确定致癌物。

2类致癌物：

2A类致癌物：对人很可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据充分。

2B类致癌物：对人可能致癌，此类致癌物对人致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。

3类致癌物：对人类致癌性可疑，尚无充分的人体或动物数据。

4类致癌物：对人类很可能不致癌。

其实对于我们来说，主要关注1类和2A类就可以了，1类是已经明确的能让人得癌症的东西，2A类是可能性比较大，但是现在对人致癌性的验证不足，对实验动物验证充分。我们生活中经常会接触到一些1类，2A类致癌物，但是很多人并不知道，所以日常关注这些还是很重要的。我列举一些日常中我们常接触的与各种癌症强相关的致癌物。

一、肝癌

1.1与酒精饮料摄入有关的乙醛

1.5含酒精饮料

1.45含酒精饮料中的乙醇

1.54乙型肝炎病毒（慢性感染）

1.55丙型肝炎病毒（慢性感染）

中国的肝癌患者占了全世界的45%，肝癌死亡患者占47%。根据国际癌症研究机构（IARC）的统计，2020年全球肝癌新发病例为91万，我国肝癌新发病例41万。一个最主要的原因是中国乙肝感染者多，慢性乙肝会造成肝脏细胞的持续损伤，细胞损伤后会通过分裂进行补充，持续损伤持续分裂，然后就增大了基因突变的可能性。肝癌的另一个重要诱因是饮酒，包含含酒精饮料。酒精进入人体内后对肝脏也有损伤。

如果一个人患有乙肝，再加上平常经常喝酒，那得肝癌的概率就大幅提升。像我奶奶患有乙肝，是在70多岁时得了肝癌，我父亲呢，同样患有乙肝，但是平常还喜欢并经常喝酒，不58岁就得了肝癌，相比于我奶奶，提前了十多年。其实喝酒对食道同样有损伤。能不喝酒还是别喝酒了，不管是白酒，红酒，啤酒，但凡含酒精的饮品，都会增加肝癌的风险。

有人说我父亲每天喝酒，不照样活到90多岁，因为癌症是一种基因突变引起的疾病，基因突变本身就是一个概率性的问题，概率性的问题要有广泛的人群基础去计算和追踪。对于个人来说，不得只能说运气好。对于群体来说，得的概率就比不喝酒，没有乙肝的人大得多了。

二、肺癌

1.109二手烟草烟雾

1.110吸烟

1.111无烟烟草

1.31家庭烧煤，室内排放

1.39柴油发动机排气

1.76室外空气污染

1.77含颗粒物的室外空气污染

吸烟会引发肺癌，这个大概不用强调了。原理一样，烟尘和里面的化学物质会导致肺细胞的持续性损伤。国际上用“吸烟指数“（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）来评估吸烟与肺癌的关系。如果一个人每天吸20支烟，吸了20年。那么他的吸烟指数就是400。现在医学家把吸烟指数超过400的人列为发生肺癌的“高危险人群”。所以50~59岁期间患肺癌最多，40岁以上肺癌发生率继续上升。

同时不光吸烟对吸烟者有伤害。对于被动吸到二手烟的人也有伤害。还有一种三手烟的说法，就是头一天与吸烟者在一起，吸了一次二手烟。然后衣服上也沾了烟味。到了第二天自己还能闻到烟味，这就是吸了三手烟。所以吸烟不光是对自己有伤害，对身边的人也有伤害。国家禁止室内吸烟就是一个很好的行政措施，能有效地减少吸烟对于健康的影响。要知道疾病增加了，其实也增加了国家的财政负担。

对于预防肺癌最好的办法就是戒烟，或者不与正在吸烟的人接触。我见过很多人说戒烟很难，但是我见过的得肺癌的人都戒烟成功了。戒烟这事，不要等事情发展到无法挽回了再去做。为了自己的生命，也应该尽早去做。

有很多女性，不吸烟但是也得了肺癌。这要说到中国女性常做的一件事——做饭。做饭的时候会产生很多烟，这些烟进入肺里也会对肺细胞产生损伤。建议为了父母和自己身体好，大家把家里的抽油烟机换成侧吸式的。相对来说，侧吸式的抽油烟机离锅更近，更容易把烟吸干净。我现在使用侧吸式的抽油烟机，做菜的时候要闻一下味道都得凑到锅边去闻。以前用的顶吸式的，如果厨房门没关，好么，整套房子都能闻到味道。

抽烟，喝酒，烫头是于谦的三大爱好。于谦老师的三大爱好中，有两项是1级致癌物，这两项抽烟和喝酒也是我们在日常生活中非常常见的事情。这两年我有种体会，不要等到生病了再去反思自己为什么之前没有做好。其实更重要的事情是在我们没生病的时候，做好预防，让生病的几率变少，让生病来临的时间推迟。这个世界上没有什么诱惑是不可以被放弃的。这个世界上没有什么是比自己的健康更重要的。

珍爱生命，远离酒精和烟草。